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原来腰痛是这个原因引起的

发布时间:2020-11-12 点击数:

病案举例

85岁的张爷爷这几年经常腰痛。医生检查发现,张爷爷骨盆有明显倾斜。由于骨盆是歪的,腰椎在活动时,关节的异常摩擦会增加,于是带来腰部疼痛。仔细一问才知道,张爷爷每天坚持走8里路,可是无论锻炼还是上街都穿同一双鞋,直到穿坏,而且每次都是右边那只磨损得更快,这样就造成两脚负重不同,时间久了,势必会造成脚部某些肌肉长期松弛,而另一些却一直过度紧张。

22岁的小青平常喜欢穿高跟鞋,但总觉得腰部不舒服,特别是平躺在床上时,腰部总是悬空”。小青的腰病是典型的“高跟鞋后遗症”。

专家点评

高跟鞋使人的重心过度前移,造成骨盆前倾,腰背肌肉牵拉,使周围肌肉的张力不均衡,出现慢性腰肌劳损、腰骶关节紊乱。穿鞋不当会造成拇指外翻,尤其是穿高跟鞋,如果不干预,外翻会越来越严重。

很多患者由于足的生物力学改变需要用鞋垫和鞋治疗。比如,对于拇外翻来说,穿舒适合脚的鞋是保守治疗成败与否的主要影响因素之一。

如果疼痛以内侧拇囊红肿疼痛为主,要穿前膛宽大的鞋以减少挤压与摩擦;如果患者有跖骨头下或籽骨下疼痛,应当加用前足减压足垫,以减少压力、减轻疼痛;如果疼痛来自2~4趾,可根据疼痛原因选用锤状趾垫、小趾顺趾垫、趾间垫,减少摩擦和压力。

中老年人足部会发生退变。比如足弓塌陷,患者会发现自己穿的鞋比年轻时增大了。其实足并没有真正的长大,而是足弓塌陷了,所以行走容易疲劳,甚至有些人会出现疼痛。如果这时候穿上足底支撑性比较好的硬底鞋或使用足垫支撑起足弓,就会缓解疼痛,改善步态,防止足部肌腱劳损或关节炎发生。

文字:《医药星期三》

图片:网络

编辑:彭海波 周思初曹?媛